Regressão de periodontite apical assintomática: relato de caso clínico / Regression of asymptomatic apical periodontitis: clinical case report

A periodontite apical assintomática consiste na inflamação e na destruição do periodonto apical em decorrência de uma infecção no sistema de canais radiculares, após a necrose do tecido pulpar. O tratamento proposto para manutenção dos dentes que apresentam essa patologia é o tratamento endodôntico que pode ser realizado em sessão única ou múltiplas sessões. O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de regressão de uma periodontite apical assintomática, no dente 37, realizada em sessão única, com acompanhamento clínico e radiográfico de 60 e 90 dias. O preparo químico- -mecânico foi realizado com o sistema Reciproc blue (25.08 e 40.06) e uso do hipoclorito de sódio a 2,5%, como substância química auxiliar. O acompanhamento clínico e radiográfico foi realizado 60 e 90 dias após o procedimento, no qual, foi possível verificar a ausência de sintomatologia dolorosa, edema ou fístula na região da mucosa. A imagem radiolúcida, na região periapical, apresentou uma redução progressiva, sugerindo a evolução do reparo tecidual. Dessa forma, dentes com periodontite apical assintomática, após uma efetiva limpeza química e mecânica, realizados em sessão única, apresentam redução nos sinais clínicos e radiográficos, podendo obter um reparo tecidual... (AU)

Asymptomatic apical periodontitis consists of inflammation and destruction of the apical periodontium due to an infection in the root canal system, after pulp tissue necrosis. The proposed treatment for the maintenance of teeth that present this pathology is endodontic treatment that can be performed in a single session or multiple sessions. The objective of this study is to report a clinical case of regression of an asymptomatic apical periodontitis, in tooth 37, performed in a single session, with clinical and radiographic follow-up for 60 and 90 days. The chemical-mechanical preparation was carried out with the Reciproc blue system (25.08 and 40.06) and the use of 2.5% sodium hypochlorite as an auxiliary chemical. Clinical and radiographic follow-up was performed 60 and 90 days after the procedure, in which it was possible to verify the absence of painful symptoms, edema or fistula in the mucosa region. The radiolucent image in the periapical region showed a progressive dimensional reduction, suggesting the evolution of tissue repair. Thus, teeth with asymptomatic apical periodontitis, after an effective chemical and mechanical cleaning, performed in a single session, present a reduction in clinical and radiographic signs, which can lead to tissue repair... (AU)

Desgaste dentinário seletivo associado à pino de fibra de vidro: relato de caso / Selective Dentin Removal Associated to the Fiberglass pin: Case Report / Desgaste Dentinario Selectivo Asociado con Pin de Fibra de Vidrio: Reporte de Caso

Introdução:Pigmentação dentináriaintrínseca pode comprometer a estética do sorriso e causar constrangimento ao sorrir. Essas manchas podem ser resultado da presença de materiais restauradores na coroa após tratamento endodôntico, hemorragia intracoronária, decomposição de detritos intrapulpares, medicamentos de uso intracanal e materiais obturadores. Objetivo:relatar um caso clínico dedesgaste dentinário seletivo associado à restauração com resina composta e pino de fibra de vidro. Metodologia:paciente do gênero masculino, 23anos, buscou atendimento odontológico queixando-se depigmentaçãodentáriano incisivo central após tratamento endodôntico e restauração classe IV de resina composta escurecida. Constatada a normalidade do tratamento endodôntico, iniciou-se o tratamento. Foi removida com pontas diamantadas e acesso palatinotoda pigmentação que comprometia a estética do sorriso, bem como a restauração em resina composta de cor e forma insatisfatória.Na sequência, após isolamento absoluto, o canal foi desobturado preservando 4mm de material obturador apical. Foi realizada limpeza do conduto e coroa com pasta de pedra pomes e água, aplicação de ácido fosfórico 37% (15s em dentina e 30s em esmalte), lavagem com spray de água e ar e secagem. Foi aplicado na coroa e no conduto adesivo universal e remoção dos excessos com cones de papel absorvente e polimerização (20s). Na sequência, o canal foi preenchido com cimento resinoso dual, e o pino de fibra de vidro foi inserido com inserção única. Por fim, a restauração foi realizada com resina composta de cor compatível com o remanescente e posteriormente acabamento e polimento. Conclusões:O desgaste dentinário seletivo associado à restauração em resina composta com pino de fibra de vidro favoreceua devolução estética efuncional ao elemento dentário (AU).

Introduction: Intrinsic dentinal pigmentation can compromise the aesthetics of the smile and cause embarrassment when smiling. These spots may be the result of the presence of restorative materials in the crown after endodontic treatment, intracoronary hemorrhage, intrapulpal debris decomposition, intracanal medication and obturator materials. Objective:to report a clinical case of selective dentin removal associated with restoration with composite resin and fiberglass pin. Methodology:male patient, 23 years old, sought dental care complaining of dental pigmentation in the central incisor after endodontic treatment and restoration of class IV of darkened composite resin. Once the endodontic treatment was normal, the treatment was started. It was removed with diamond tips and palatine access all pigmentation that compromised the aesthetics of the smile, aswell as the restoration in composite resin of color and unsatisfactory form. Following, after absolute isolation, the canal was obturated preserving 4mm of apical obturator material. The flue and crown were cleaned with pumice paste and water, 37% phosphoric acid (15s in dentin and 30s in enamel),spray with water and air and drying. It was applied to the crown and the universal adhesive conduit and removal of excesses with absorbent papercones (20s)and polymerization. Subsequently, the channel was filled with dual resin cement, and the fiberglass pin was inserted with single insert. Finally, the restoration was carried out with composite resin of color compatible with the remainder and later finishing and polishing. Conclusions:Selective dentin removal associated with composite resin restoration with fiberglass pin favored aesthetic and functional return to the dental element (AU).

Introducción: La pigmentación intrínseca de la dentina puedecomprometer la estética de la sonrisa y causar vergüenza al sonreír. Estas manchas pueden deberse a la presencia de materiales restauradores en la corona después del tratamiento endodóntico, hemorragia intracoronaria, descomposición de escombros intrapulpales, fármacos intracanales y materiales obturadores.Objetivo:reportar un caso clínico de desgaste selectivo de dentina asociado con resina compuesta y fibra de vidrio. Metodología:un paciente masculino de 23 años buscó atención dental quejándose de pigmentación dental en el incisivo central después del tratamiento endodóntico y la restauración de clase IV de resina compuesta oscura. Una vez que se encontró la normalidad del tratamiento endodóntico, se inició el tratamiento. Se eliminó con puntas de diamante y acceso palatino a toda la pigmentación que comprometía la estética de la sonrisa, así como la restauración en resina compuesta de color y forma insatisfactorios. Luego, después del aislamiento absoluto, se limpió el canal conservando 4 mm de material obturador apical. El conducto y la corona se limpiaron con pasta de piedra pómez, aplicación de ácido fosfórico al 37% (15 segundos en dentina y 30 segundos en esmalte), se lavaron con agua y aire y se secaron. Se aplicó a la corona y al conducto adhesivo universal y se eliminó el exceso con conos de papel absorbente y polimerización (20 s). Posteriormente, el canal se llenó con cemento de resina dual y el pasador de fibra de vidrio se insertó con un solo inserto. Finalmente, la restauración se realizó con resina compuesta de un color compatible con el resto y posteriormente acabado y pulido.Conclusiones:el desgaste selectivo de la dentina asociado con la restauración de resina compuesta con pin de fibra de vidrio favoreció el retorno estético y funcional al elemento dental (AU).

Regressão de lesão periapical extensa: relato de caso clínico / Regression of extensive periapical lesion: clinical case report

A periodontite apical pode ser definida como um processo patológico, agudo ou crônico, que ocorre nos tecidos periapicais em decorrência de uma infecção no sistema de canais radiculares após a necrose do tecido pulpar. O objetivo deste trabalho é verificar o processo de reparo dos tecidos periapicais, através de um caso clínico, após retratamento endodôntico não cirúrgico. No caso relatado, o retratamento endodôntico não cirúrgico foi bem sucedido e suficiente para eliminar os processos infecciosos do sistema de canais radiculares, permitindo a neoformação óssea periapical e ausência de sintomatologia, por meio do aumento da eficácia na limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, associado ao uso da PUI, medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio e obturação com adequado selamento lateral e apical. Um diagnóstico preciso associado ao tratamento endodôntico adequado pode evitar uma intervenção cirúrgica desnecessária e possibilitar grandes chances de um prognóstico favorável a longo prazo.

Apical periodontitis can be defined as a pathological process, acute or chronic, that occurs in the periapicidal tissues as a result of an infection in the root canal system after necrosis of the pulp tissue. The purpose of this study was to verify the periapical tissue repair process, through a clinical case, after non-surgical endodontic retreatment. In the case reported, non-surgical endodontic retreatment was successful and sufficient to eliminate the infectious processes of the root canal system, allowing periapical bone neoformation and absence of symptomatology, by increasing the cleaning and disinfection efficiency of the root canal system, associated to the use of PUI, calcium hydroxide intracanal medication and filling with adequate lateral and apical sealing. An accurate diagnosis associated with adequate endodontic treatment may prevent unnecessary surgical intervention and provide great chances of a favorable prognosis in the long term.